Туберкулез и социальный статус

Туберкулез в России всегда был ярко выраженной социальной болезнью. Высокая заболеваемость и смертность от туберкулеза ассоциировались с низким материальным уровнем жизни населения, плохими условиями проживания, трудовой деятельности, уровнем образования, а также наличием вредных привычек. Поэтому, по-видимому, основной причиной, вызвавшей ухудшение эпидемиологической ситуации в России с 1990 г., считают снижение социально-экономических условий жизни населения. Среди других причин называют военные действия на территории России и стран СНГ, увеличение миграции населения, рост численности заключенных в тюрьмах. Да, туберкулез всегда зависел от социальных факторов, но в современном обществе двадцать первого века социальность этого заболевания несколько изменилась. И уже не столько ухудшение экономических условий жизни населения служит причиной роста заболеваемости и смертности от туберкулеза, а другие причины.

Социально-экономические условия жизни больного туберкулезом не назовешь неблагоприятными. Наоборот, за годы социализма были созданы все условия для благополучного существования: бесплатное, полное образование с овладением профессий, благоустроенное жилье и наличие семьи. Однако, несмотря на это, а может быть вопреки этому, в России растет заболеваемость туберкулезом. И социальность этого явления в отсутствии у некоторых молодых людей желания и обязанности к труду, содержание на иждивении родителей, а отсюда большое количество свободного времени. Это время заполняется «удовольствием» (наркотики, алкоголь). Легкость приобретения последних и отсутствие должного контроля со стороны общества и государства приводят к росту числа внутривенных потребителей наркотических веществ в России. Молодые люди, не занятые трудом умственным и/или физическим, легко привыкают к наркотикам, часто становятся участниками криминальных ситуаций и попадают в тюрьму. А в тюрьмах России существует крайне неблагополучная ситуация по туберкулезу. В результате из тюрьмы наш пациент выходит глубоко больным человеком, имеющим тяжелое инфекционное заболевание.

Социальный портрет больного туберкулезом в настоящее время неоднороден и разнообразен. В современном мире туберкулезом заболевают люди с разным социальным статусом и материальным положением. Последнее время наблюдается стабильная тенденция «омоложения туберкулеза». Среди больных туберкулезом все чаще встречаются молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет, имеющие неполное или законченное образование (среднее, высшее); наличие постоянного места жительства; проживающие в семье. Также отмечается рос заболеваемости туберкулезом среди детей.

Туберкулез безразличен к социальному и материальному положению, к половому признаку и возрасту людей, и если раньше туберкулез считался болезнью бедных, то в настоящее время это стереотип — туберкулезом заболевают абсолютно все социальные слои населения.

К поздно выявленному запущенному туберкулезу относят: кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез; диссеминированный, очаговый и инфильтративный туберкулез в фазе распада и с бактериовыделением; острый милиарный туберкулез, туберкулему в фазе распада, казеозную пневмонию, цирротический туберкулез, осложненный первичный туберкулез, силикотуберкулез.